뉴스에서 ‘유령 수술’ 문제를 접하고 불안했던 적 있으신가요? 나도 모르는 사이 다른 의사가 내 몸에 칼을 대는 끔찍한 상황을 막기 위한 중요한 안전장치가 바로 ‘시술 동의서’입니다. 환자의 권리를 보호하기 위해 마련된 동의서의 어떤 항목들을 꼼꼼히 살펴봐야 하는지, 핵심만 짚어드리겠습니다.
시술 동의서란?
시술 동의서의 역할
시술 동의서는 의료진으로부터 질병 상태, 의료 행위의 목적과 방법, 발생 가능한 위험 등에 대해 충분한 설명을 듣고, 환자가 해당 의료 행위를 허락한다는 의사를 표시하는 문서입니다. 이는 환자의 알 권리와 자기결정권을 보장하는 중요한 절차입니다.
시술 동의서 작성의 시작: 나의 건강 상태 정확히 알리기
의료진이 안전한 의료 계획을 세울 수 있도록, 환자는 자신의 건강 상태를 정확하게 알려야 할 의무가 있습니다. 표준 동의서 양식의 ‘환자의 현재 상태’ 항목에는 다음과 같은 내용을 빠짐없이 기재해야 합니다.
- 과거병력(질병·상해 전력)
- 알레르기 및 특이체질
- 현재 앓고 있는 질환: 당뇨병, 고·저혈압, 심장질환(심근경색증 등), 호흡기질환(기침·가래 등), 신장질환(부종 등)
- 복용 중인 약물
- 생활 습관: 흡연 여부, 과거 마약 사고 등
의사에게 반드시 들어야 할 설명
서명에 앞서, 환자는 의사로부터 받을 의료 행위에 대해 충분히 설명을 들을 권리가 있습니다. 최소한 아래의 내용들은 명확하게 이해했는지 확인해야 합니다.
1. 수술·시술 자체에 대한 설명
표준 약관에 따르면 의료진은 수술·시술에 대해 다음 사항을 설명해야 합니다.
- 목적 및 효과
- 과정 및 방법, 수술 부위 및 예상 소요 시간
- 발생 가능한 합병증·후유증의 내용, 정도 및 대처 방법
- 수술 후 건강 관리에 필요한 주의사항
- 수술 방법 변경 또는 수술 범위 추가 가능성
- 주치의(집도의) 변경 가능성
2. 의식하진정(수면 마취)에 대한 설명
의식하진정은 진정제를 투여해 시술의 불편함을 줄여주는 효과가 있습니다. 하지만 다음과 같은 내용에 대해 설명을 들어야 합니다.
- 부작용: 호흡곤란 및 저산소증 같은 호흡기계 합병증, 심혈관계 합병증, 낙상 등이 발생할 수 있습니다. 드물게는 호흡과 심장이 정지되는 위험한 상황이 발생할 수도 있습니다.
- 주의사항: 진정 후에는 안정이 필요하며, 검사 당일에는 운전을 하거나 중요한 업무를 피해야 합니다.
3. 마취에 대한 설명
마취는 전신마취, 척추마취, 국소마취 등으로 나뉘며 의료진은 환자 상태에 적합한 마취 방법을 설명해야 합니다. 또한, 마취로 인해 발생 가능한 부작용과 후유증, 그리고 수술 준비 중 상태에 따라 마취 방법이 변경될 가능성에 대해서도 설명을 들어야 합니다.
서명 직전, 시술 동의서 필수 확인 사항
수술 참여 의료진 정보 확인
과거에는 주치의 1인의 실명만 기재했지만, 이제는 수술에 참여하는 모든 주치의의 실명과 전문 과목을 기재하도록 개정되었습니다. 내가 어떤 의사에게 수술을 받는지 명확히 확인하는 것이 중요합니다.
주치의 변경 시 서면 동의 필수
응급 환자 진료나 주치의의 질병 등 부득이한 사유로 주치의가 변경될 경우, 의료진은 환자나 대리인에게 변경 사유를 구체적으로 설명하고 ‘서면 동의’를 받아야 합니다. 다만, 수술 도중 긴급하게 변경이 필요한 경우에는 사후에 설명할 수 있습니다.
동의서 사본 교부 요청
환자 또는 대리인은 병원에 동의서 사본 교부를 요청할 권리가 있습니다. 요청 시 병원은 지체 없이 사본을 교부해야 하므로, 필요하다면 당당하게 요청하여 보관하는 것이 좋습니다.
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중요한 내용이 담긴 시술 동의서지만, 종이 문서로 관리하다 보면 분실이나 훼손의 위험이 따릅니다. 또한, 보호자가 멀리 있는 경우 등 긴급한 상황에서 직접 서명을 받기 위해 시간과 비용을 낭비하는 문제도 발생합니다.
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